企业名称或

中  文

竞 价

竞买人姓名

英  文

号 牌

地      址

邮 编

营 业 执 照

企业代码

注 册 资 本

经营范围

法定代表人

身份证号码

代理人（经办人）

身份证号码

竞   买   人

身份证号码

联 系 电 话

手   机

传  真

  支票  □      汇票 □      现金 □      其他           

□

保   证   金

金

大写

额

小写

收款人

意向竞买标的

及 标 的 价

摘       要

须按规定支付拍卖佣金。

此登记表经本公司确认盖章并缴款后有效。

安徽富春拍卖有限公司（盖章）：

竞买人（盖章、签字）：

代理人签字：

年    月     日